En Florida, la aseguradora de accidentes de trabajo de tu empresa tiene derecho a designar al médico que te proporcionará tratamiento por una lesión laboral.
Es crucial tener en cuenta que los trabajadores lesionados sólo pueden solicitar un cambio de médico de la compensación de trabajadores una vez durante su reclamación. Esta solicitud de cambio debe utilizarse con criterio, como en el caso de cambiar de médico especialista si tu lesión es grave o compleja.
El diagnóstico y el tratamiento de un médico de accidentes de trabajo son componentes críticos del éxito de una reclamación de indemnización por accidente laboral, ya que un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento completo pueden suponer una gran diferencia en tu recuperación. El hecho de que una compañía de seguros de accidentes laborales compense a un médico por sus servicios implica un posible conflicto de intereses al evaluar una lesión relacionada con el trabajo.
Si no estás satisfecho con el médico asignado a tu caso, o te deniegan la solicitud de un nuevo médico, un abogado de compensación de trabajadores de Tampa del bufete de abogados Berlin puede ayudarte a obtener los servicios médicos que necesitas para respaldar tu reclamación de compensación de trabajadores de Florida. Llama hoy para una consulta gratuita.
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¿Qué diferencias hay entre los médicos seleccionados por la empresa y los médicos independientes?
En los casos de indemnización de los trabajadores de Florida, los médicos son elegidos por el proveedor de seguros del empresario y son responsables de diagnosticar, tratar y determinar las restricciones laborales de los empleados lesionados.
Estos médicos pueden tener una relación económica con la aseguradora, lo que puede crear un conflicto de intereses, que puede dar lugar a decisiones de tratamiento que prioricen el ahorro de costes sobre la atención integral. Aunque sus opiniones médicas tienen un peso importante a la hora de determinar las prestaciones, los trabajadores deben seguir, por lo general, los planes de tratamiento prescritos, a menos que soliciten con éxito un cambio.
Los médicos independientes, en cambio, suelen ser elegidos por el trabajador lesionado en situaciones concretas, como una solicitud de cambio puntual o un reconocimiento médico independiente (IME), para rebatir un diagnóstico o un plan de tratamiento.
A diferencia de los médicos seleccionados por el empresario, los médicos independientes no tienen vínculos directos con la compañía de seguros, por lo que es más probable que proporcionen una evaluación médica imparcial. Sin embargo, los trabajadores pueden tener que sufragar el coste de un IME a menos que se ordene como parte de un litigio judicial.
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¿Permiten las Leyes de Indemnización Laboral de Florida que los trabajadores lesionados cambien de médico?
Como ya se ha indicado, puedes cambiar de médico en un caso de indemnización por accidente laboral en Florida presentando una solicitud formal por escrito a la compañía de seguros de indemnización por accidente laboral . En virtud de Ley de Florida § 440.13(2)(f), tienes derecho a un único cambio de médico, pero la aseguradora seguirá seleccionando al nuevo médico.
La compañía de seguros tiene cinco días para aprobar y asignar un nuevo médico; si no responde en ese plazo, tienes derecho a elegir tu propio médico a sus expensas.
El trabajador lesionado que aproveche esta oportunidad debe recordar que se trata de una oportunidad única que impide volver al médico original, aunque al trabajador no le guste el sustituto.
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¿Por qué solicitaría un trabajador lesionado otro médico de la mutua?
La confianza es un componente clave de toda relación médico-paciente. Un trabajador lesionado que no confíe en el médico de la mutua asignado a su caso querrá, naturalmente, acudir a un proveedor de mayor confianza.
Otras razones comunes para solicitar un médico de accidentes de trabajo diferente son:
- El médico no aborda las preocupaciones del trabajador ni responde a sus preguntas de forma directa.
- El trabajador percibe que el plan de tratamiento del médico es inadecuado.
- El médico no tiene en cuenta las quejas de dolor del trabajador.
- El trabajador tiene la sensación de que el médico tiene prejuicios a favor de la aseguradora de accidentes de trabajo y no es un defensor eficaz de la salud y el bienestar del trabajador.
- El médico no puede o no quiere tratar a tiempo las lesiones del trabajador.
Qué hacer si te deniegan la solicitud
Si te deniegan la solicitud de un nuevo médico en un caso de indemnización por accidente de trabajo en Florida, tienes derecho a recurrir la decisión a través de la División de Indemnización por Accidentes de Trabajo de Florida (DWC) o a emprender acciones legales.
El primer paso es pedir una explicación formal a la compañía de seguros, ya que deben dar una razón de la denegación. Si su negativa infringe el artículo 440.13(2)(f) de la Ley de Florida-como no asignarte un nuevo médico en el plazo de cinco días-, tal vez puedas alegar tu derecho a elegir tu propio médico.
Para recurrir la decisión, puedes presentar una Petición de Prestaciones (PFB) ante el Juez de Reclamaciones de Indemnización (JCC), exponiendo por qué la denegación fue improcedente. Este proceso legal puede implicar audiencias y pruebas médicas que respalden tu caso.
Nuestros abogados de indemnización por accidente laboral de Tampa pueden ayudarte a navegar por el proceso de apelación, asegurándose de que se protegen tus derechos y de que recibes el tratamiento médico adecuado para tu lesión.
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Si tienes preguntas o dudas sobre el médico de accidentes de trabajo que la compañía de seguros de tu empresa asignó a tu caso, llama a nuestras oficinas de Tampa para una consulta gratuita. Podemos responder a tus preguntas sobre cómo puedes recibir los servicios médicos integrales que necesitas para tratar tu lesión en el trabajo.
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