Por término medio, en Estados Unidos más del 7% de las demandas de indemnización por accidentes de trabajo se deniegan en la fase inicial de solicitud. Esa cifra varía según el Estado. En Florida, se cree que supera el 10%. La buena noticia es que una denegación inicial no supone el fin de su reclamación. Más del 67% de todas las solicitudes denegadas inicialmente se aprueban en el plazo de un año desde la denegación inicial.
Nuestros abogados de lesiones de trabajo de la Florida en Berlín Law Firm representan a los trabajadores de todos los campos que están buscando sus beneficios de compensación de trabajadores legítimos después de haber sufrido lesiones en el trabajo.
Contamos con más de 30 años de experiencia en la tramitación de recursos de indemnización por accidentes de trabajo, y nuestro equipo ha dirigido el departamento jurídico de compañías de seguros de indemnización por accidentes de trabajo. Entendemos sus tácticas y estamos muy bien informados en la preparación de las apelaciones a la denegación de una reclamación de compensación de trabajadores. Estamos orgullosos de llevar el caso de cada cliente hasta su conclusión óptima.
¿Qué puede hacer si le deniegan la indemnización por accidente laboral?
Un trabajador puede tener la tentación de simplemente renunciar en lugar de apelar cuando se le deniega una reclamación de compensación de trabajadores porque piensa que hay pocas posibilidades de que la decisión pueda ser revocada. Sin embargo, muchas reclamaciones denegadas al principio son aprobadas y pagadas más tarde. Una denegación es frustrante y estresante, pero no es el final de la historia. El proceso de apelación existe para garantizar que se reconozcan las reclamaciones legítimas.
Las prestaciones de indemnización por accidente de trabajo pueden ser cuantiosas e incluir:
- Sustitución de una parte de los salarios perdidos
- Reembolso de medicamentos
- Costes y gastos asociados a servicios médicos y de rehabilitación, como cirugía para corregir lesiones y terapia ocupacional.
La indemnización media por accidente laboral supera los 20.000 dólares. Los trabajadores que sufren múltiples lesiones relacionadas con el trabajo podrían recuperar entre tres y cuatro veces esa cantidad.
En lugar de renunciar a esta indemnización cuando le denieguen la reclamación, lo mejor es casi siempre contratar a un abogado experto en accidentes de trabajo que pueda presentar un recurso en su nombre.
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¿Cuáles son algunos de los motivos más comunes por los que se deniegan las solicitudes de indemnización por accidente laboral?
Algunas razones comunes para la denegación de una reclamación de indemnización de los trabajadores son:
- La creencia de que sus lesiones se debieron en parte a su negligencia intencionada, o que esas lesiones se produjeron al margen del desempeño de sus funciones relacionadas con el trabajo.
- Sus lesiones se deben a una enfermedad preexistente
- Busca atención médica o servicios fuera de la red que no están permitidos o cubiertos por el seguro de accidentes de trabajo de su empresa.
- Se le han pasado plazos importantes para solicitar prestaciones (por ejemplo, no ha avisado a su empresa en los 30 días siguientes a la lesión).
- Otras impugnaciones legales o de la compañía de seguros que sean específicas de los hechos de su reclamación.
¿Cuáles son las reglas en la Florida para la presentación de una compensación a los trabajadores de apelación?
Bajo la ley de Florida, un trabajador tiene 30 días para reportar una lesión a su empleador. Una vez que esto ocurre, el empresario DEBE comunicar tu siniestro a su compañía de seguros en un plazo de 7 días. Después, está en manos de la compañía de seguros decidir si quiere aceptar su reclamación.
Si le deniegan la solicitud, puede recurrir la decisión. Sin embargo, es esencial que inicie el proceso inmediatamente después de recibir la notificación de que su solicitud ha sido denegada:
- Obtener ayuda jurídica profesional de inmediato
- Centrándose en los motivos de la denegación que figuran en la notificación de denegación
- Programar una reunión con su empresa y con la compañía de seguros de accidentes de trabajo de la empresa para intentar resolver la denegación sin presentar un recurso formal.
- Preparar una Petición de Prestaciones con todos los detalles de su accidente laboral, sus lesiones, sus salarios perdidos y gastos médicos, y una declaración de las prestaciones que solicita.
- Planificación de la mediación y las audiencias relacionadas con su recurso
¿Qué opciones tiene si su recurso no funciona?
Su apelación a la denegación de su reclamación de indemnización por accidente de trabajo procederá por vía administrativa ante un juez de lo contencioso-administrativo. Ese proceso es relativamente rápido (la ley de Florida indica que debe completarse en 210 días). Durante ese tiempo, su abogado negociará en su nombre y asistirá a las sesiones de mediación para defender sus prestaciones. Si el juez administrativo dicta una orden definitiva denegando su petición y recurso, dispondrá entonces de 30 días para presentar un recurso legal formal ante un Tribunal de Distrito. Este recurso legal, suponiendo que no haya apelación, suele concluir en un plazo de 3 a 6 meses.
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Los abogados de compensación de trabajadores de Berlin Law Firm ofrecen consultas gratuitas a los trabajadores de Florida que buscan sus justos beneficios después de haber sufrido lesiones en el trabajo.
Por favor llame a nuestras oficinas en Tampa o Sarasota para hablar directamente con un abogado tan pronto como sea posible después de recibir un aviso de denegación de su reclamo de compensación de trabajadores. Revisaremos su reclamación y le indicaremos los pasos necesarios para obtener las prestaciones que se merece.