Por término medio, en Estados Unidos más del 7% de las demandas de indemnización por accidente laboral se deniegan en la fase inicial de solicitud. Ese número varía según el estado. En Florida, se cree que supera el 10%. La buena noticia es que una denegación inicial no supone el fin de tu reclamación. Más del 67% de las solicitudes denegadas inicialmente se aprueban en el plazo de un año desde la denegación inicial.
Nuestros abogados de lesiones laborales de Florida en el bufete de abogados Berlin Law Firm representan a trabajadores de todos los campos que buscan sus legítimos beneficios de compensación laboral después de haber sufrido lesiones en el trabajo.
Tenemos más de 30 años de experiencia en la tramitación de recursos de indemnización por accidentes de trabajo, y nuestro equipo ha dirigido el departamento jurídico de aseguradoras de indemnización por accidentes de trabajo. Entendemos sus tácticas y estamos muy bien informados a la hora de preparar recursos a la denegación de una reclamación de indemnización por accidente laboral. Llevamos con orgullo el caso de cada cliente hasta su conclusión óptima.
¿Qué puedes hacer si te deniegan la indemnización por accidente laboral?
Un trabajador puede tener la tentación de rendirse en lugar de apelar cuando se le deniega una reclamación de indemnización por accidente laboral, porque piensa que hay pocas posibilidades de que se anule la decisión. Sin embargo, muchas reclamaciones denegadas al principio son aprobadas y pagadas más tarde. La denegación de una reclamación es frustrante y estresante, pero no es el final de la historia. El proceso de apelación existe para garantizar que se reconocen las reclamaciones legítimas.
Las prestaciones de indemnización por accidente laboral pueden ser sustanciales y pueden incluir:
- Sustitución de una parte de los salarios perdidos
- Reembolso de medicamentos recetados
- Costes y gastos asociados a servicios médicos y de rehabilitación, como cirugía para corregir lesiones y terapia ocupacional.
La indemnización media por accidente laboral supera los 20.000 dólares. Los trabajadores que sufren múltiples lesiones relacionadas con el trabajo podrían recuperar entre tres y cuatro veces esa cantidad.
En lugar de renunciar a esta indemnización cuando te denieguen la reclamación, lo mejor es casi siempre contratar a un abogado experto en accidentes de trabajo que pueda presentar un recurso en tu nombre.
¿Cuáles son algunos de los motivos habituales de denegación de las solicitudes de indemnización por accidente laboral?
Algunos motivos habituales de denegación de una demanda de indemnización por accidente laboral son:
- La creencia de que tus lesiones se debieron en parte a tu negligencia intencionada, o que esas lesiones se produjeron al margen del desempeño de tus funciones relacionadas con el trabajo.
- Tus lesiones se deben a una enfermedad preexistente
- Buscas atención médica o servicios fuera de la red que no están permitidos o cubiertos por el seguro de accidentes de trabajo de tu empresa
- No cumpliste plazos importantes para solicitar prestaciones de la compensación de los trabajadores (por ejemplo, no avisaste a tu empresa en los 30 días siguientes a la lesión).
- Otras impugnaciones legales o de la compañía de seguros que sean específicas de los hechos de tu reclamación
¿Cuáles son las normas en Florida para presentar una apelación a la compensación de los trabajadores?
Según la ley de Florida, un trabajador tiene 30 días para comunicar una lesión a su empresario. Una vez que eso ocurra, el empresario DEBE comunicar tu siniestro a su compañía de seguros en el plazo de 7 días. Después, está en manos de la compañía de seguros decidir si quiere aceptar tu reclamación.
Si te deniegan la solicitud, puedes recurrir esa decisión. Sin embargo, es esencial que inicies el proceso inmediatamente después de recibir la notificación de que tu solicitud ha sido denegada, lo que puedes hacer de la siguiente manera:
- Conseguir ayuda legal profesional de inmediato
- Centrándonos en los motivos de la denegación, tal y como figuran en la notificación de denegación
- Programar una reunión con tu empresa y con la compañía de seguros de accidentes de trabajo de la empresa para intentar resolver la denegación sin presentar un recurso formal.
- Preparar una Petición de Prestaciones con todos los detalles de tu accidente laboral, tus lesiones, tus salarios perdidos y gastos médicos, y una declaración de las prestaciones que solicitas.
- Planificación de la mediación y las vistas asociadas a tu recurso
¿Qué opciones tienes si tu recurso no funciona?
Tu apelación a la denegación de tu reclamación de indemnización por accidente laboral procederá por vía administrativa ante un juez de lo contencioso-administrativo. Ese proceso es relativamente rápido (la ley de Florida indica que debe completarse en 210 días). Durante ese tiempo, tu abogado de accidentes de trabajo negociará en tu nombre y asistirá a sesiones de mediación para defender tus prestaciones. Si el juez administrativo dicta una orden final denegando tu petición y recurso, tendrás entonces 30 días para presentar un recurso legal formal ante un Tribunal de Distrito. Este recurso legal, suponiendo que no haya apelación, suele concluir en un plazo de 3 a 6 meses.
Llama al bufete Berlin de Tampa o Sarasota
Los abogados de indemnización por accidente laboral del bufete de abogados Berlin Law Firm ofrecen consultas gratuitas a los trabajadores de Florida que buscan sus justos beneficios tras sufrir lesiones en el trabajo.
Llama a nuestras oficinas de Tampa o Sarasota para hablar directamente con un abogado lo antes posible después de recibir un aviso de denegación de tu reclamación de indemnización por accidente laboral. Revisaremos tu reclamación y te indicaremos los pasos necesarios para obtener las prestaciones que mereces.
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