¿Aumenta la cirugía las indemnizaciones por accidentes laborales?

El año pasado se presentaron más de 55.000 reclamaciones ante la División de Indemnización por Accidentes de Trabajo de Florida. Con tres décadas de experiencia en la ley de compensación de trabajadores, Berlin Law Firm ha visto de primera mano el impacto que una lesión de trabajo puede tener en la vida de una persona. Desde los gastos médicos y los salarios perdidos hasta el dolor físico y emocional, una lesión o enfermedad profesional relacionada con el trabajo plantea retos considerables.

Nuestro proactivo y dedicado equipo de abogados de compensación de trabajadores aboga por los empleados en toda la Florida que han sido heridos en el trabajo.

Aunque puede ser estresante navegar por el proceso de reclamación después de una lesión laboral, hay ayuda disponible.

Siga leyendo para saber cómo la cirugía puede afectar a su acuerdo y qué hacer si le deniegan el procedimiento.

Cirugía y acuerdos de compensación laboral en Florida

La cirugía puede ser médicamente necesaria tras una lesión laboral. Pero, ¿está cubierto su procedimiento por el sistema de compensación de trabajadores de Florida y aumentará su indemnización? La respuesta depende de varios factores:

La complejidad del procedimiento

No todas las lesiones, enfermedades y procedimientos quirúrgicos son iguales. El Plan Estadístico de Indemnización por Accidentes de Trabajo del Consejo Nacional de Seguros de Indemnización (NCCI) asigna importes en dólares a lesiones específicas. Los procedimientos mínimamente invasivos cuestan menos y tienen una recuperación más corta que las operaciones más complicadas. Todas estas variables ayudan a los peritos y a los empresarios a calcular el importe total de su liquidación.

Plan de liquidación

En Florida, la Compensación de Trabajadores ofrece dos tipos de planes de liquidación. Un plan de Compromiso y Liberación paga una cantidad fija basada en los costes previstos de su procedimiento y cuidados postoperatorios. Puede solicitar una indemnización en un pago único u optar por una indemnización estructurada pagada a plazos a largo plazo. (Un acuerdo estructurado suele ofrecer más indemnización).

La otra opción es un plan de conciliación Stipulation & Award. En este caso, la compañía de seguros consiente en pagar todos los gastos médicos asociados a su lesión o en efectuar pagos periódicos a lo largo del tiempo.

Gastos médicos adicionales

La cirugía no es más que una pieza de un panorama sanitario más amplio. Sus necesidades médicas no terminan cuando le dan el alta del hospital o del centro quirúrgico. Debe tener en cuenta los costes de hospitalización, copagos, fisioterapia, medicación, pruebas y otros gastos asociados a su enfermedad. Su indemnización por accidente laboral debería cubrir estos gastos.

Si su proveedor de atención médica determina que no se recuperará hasta el punto en que pueda volver a trabajar, su acuerdo también debe incluir futuras prestaciones por incapacidad permanente.

Cronometraje

El momento de la intervención quirúrgica también influye en la indemnización por accidente de trabajo.

¿Debo liquidar la indemnización por accidente laboral antes de operarme?

Se le permite someterse a una intervención quirúrgica después de recibir su indemnización por accidente laboral. Es posible solicitar una indemnización mayor para cubrir los costes previstos de los cuidados futuros. Además, como no necesita autorización del seguro si opta por esta vía, tiene libertad para elegir a su proveedor y programar la intervención cuando le convenga.

Sin embargo, no podrás cobrar una indemnización adicional por gastos imprevistos, como la atención médica por cualquier complicación. En cambio, tendrá que pagarlos de su bolsillo.

¿Debo liquidar la indemnización por accidente de trabajo después de la cirugía?

Si se somete a una intervención quirúrgica antes de recibir su indemnización, deja la puerta abierta a reclamar una indemnización por procedimientos y cuidados médicos posteriores que quizá no había previsto. Además, si ha sufrido una incapacidad permanente que afecta a su capacidad para trabajar, puede solicitar una indemnización mayor que refleje su estado. Sin embargo, esperar a llegar a un acuerdo también abre la puerta a que su aseguradora deniegue su reclamación o la lleve a juicio.

En última instancia, su salud y bienestar deben ser siempre su máxima prioridad. Siga siempre las orientaciones de su médico sobre la mejor forma de proceder.

Qué hacer si se deniega la cirugía

Los accidentes y lesiones de los empleados afectan a la productividad y los beneficios. La razón principal suele ser que las empresas y los empleadores deniegan la cirugía, aunque el médico la recomiende.

Su solicitud puede ser denegada si

• Las aseguradoras no están de acuerdo con el diagnóstico.
• No creen que la cirugía sea necesaria.
• No se creen que te hayas hecho daño en el trabajo.
• El plazo de reclamación ha expirado.
• Un proveedor externo determina que la cirugía ya no es necesaria,

Es comprensible que se sienta abrumado cuando necesita un procedimiento, pero le deniegan la solicitud. ¿Cómo va a pagar sus cuidados? La revisión de su caso por un abogado con experiencia es la mejor manera de determinar sus opciones.

Póngase en contacto con el bufete de abogados Berlín para una consulta gratuita

La orientación de un abogado dedicado y bien informado en Berlin Law Firm es invaluable. No nos echaremos atrás a la hora de luchar por el tratamiento que necesita y merece. Trabajamos para maximizar sus prestaciones,para que pueda centrarse en curarse. Si usted se lesionó en el trabajo y tiene preguntas acerca de su reclamo de compensación de trabajadores, programe una consulta gratuita con un abogado de compensación de trabajadores de la Florida; no hay obligación de contratarnos después. Y como trabajamos con honorarios condicionales, usted no pagará honorarios de abogado a menos que ganemos una indemnización por sus lesiones.

Esperamos sus noticias. Con oficinas en Tampa y Sarasota, atendemos a clientes de todo Florida.

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