Cuando sufres una lesión en el trabajo, se supone que el seguro de accidentes de trabajo cubre tus gastos médicos y paga una parte de tu salario mientras te recuperas. Sin embargo, si una compañía de seguros puede evitar pagar un siniestro o tiene la oportunidad de reducir la cuantía, lo hará. Esto les beneficia a ellos, no a ti. Cuando se trata de una lesión o afección preexistente, la compañía de seguros puede verlo como una oportunidad para ahorrar dinero.
Las compañías de seguros de accidentes de trabajo emplean muchos métodos para denegar tu reclamación o minimizar las prestaciones. Somos muy conscientes de estas tácticas y lucharemos para conseguirte la indemnización que te corresponde y mereces. Si te has lesionado en el trabajo y tienes una enfermedad preexistente, ponte en contacto con nosotros en el bufete de abogados Berlin para una evaluación gratuita de tu caso.
¿Qué es una enfermedad preexistente?
Una afección preexistente es una lesión o enfermedad que ya estaba presente antes del accidente de trabajo. Puede haberse curado completamente o no, y no está necesariamente relacionado con tu trabajo.
Ejemplos de enfermedades preexistentes
Algunos ejemplos de enfermedades preexistentes comunes que pueden afectar a tu reclamación de indemnización por accidente laboral son:
- Artritis
- Cáncer
- Síndrome del túnel carpiano
- Depresión
- Diabetes
- Cardiopatías
Las lesiones previas de espalda, rodilla y cuello también se encuentran entre las afecciones médicas preexistentes más frecuentes.
¿Cómo cubre la indemnización por accidente de trabajo las enfermedades preexistentes?
Las enfermedades preexistentes están cubiertas por la indemnización por accidente laboral. Sin embargo, las compañías de seguros suelen exagerar el efecto de la enfermedad preexistente, lo que puede reducir tus prestaciones. Debes demostrar que al menos el 51% de tu incapacidad es consecuencia de un accidente de trabajo reciente. Si la enfermedad preexistente contribuye en más del 51% a tu incapacidad, es probable que la aseguradora deniegue tu solicitud.
Los empresarios deben aceptar a los trabajadores tal como son
Muchas personas tienen algún tipo de enfermedad preexistente. Pero, por ley, los empresarios deben aceptar a los trabajadores tal como son. Eso significa que no pueden intentar denegar la indemnización por accidente laboral a alguien por este motivo. Aunque deben pagar prestaciones de compensación de trabajadores a los empleados cuya lesión laboral empeoró una afección preexistente, no tienen que pagar los gastos médicos relacionados con la primera afección o lesión subyacente.
Los retos de los plazos con enfermedades preexistentes
Las enfermedades preexistentes pueden complicar las solicitudes de indemnización por accidente laboral. Aunque las lesiones laborales deben notificarse en un plazo de 30 días, algunas no se manifiestan en ese plazo. El síndrome del túnel carpiano, habitual en muchos trabajadores que deben realizar frecuentes movimientos repetitivos, suele entrar en esta categoría.
Según la legislación de Florida, tienes dos años para presentar una reclamación de indemnización por accidente laboral después de darte cuenta de que tu enfermedad preexistente ha empeorado o se ha agravado por las responsabilidades de tu trabajo. Además, si tu empresario te engañó intencionadamente sobre tus derechos a las prestaciones de compensación de los trabajadores, el plazo para presentar una reclamación podría ampliarse.
Por ejemplo, si te diagnosticaron síndrome del túnel carpiano y los movimientos repetitivos han aumentado significativamente el dolor, no demores la presentación de la demanda. Ten en cuenta que no puedes ocultar información sobre una enfermedad preexistente al presentar una reclamación de indemnización por accidente laboral. Cualquier intento de ocultarla puede dañar tu reclamación y tu credibilidad.
Afecciones y lesiones agravadas
A veces, una lesión laboral agrava una enfermedad o lesión preexistente. Como resultado, el trabajador se encuentra en peor estado y puede que no pueda trabajar. Por ejemplo, una lesión de espalda anterior empeoró tras sufrir una caída en el trabajo. Antes de este accidente, de vez en cuando sentías dolor. Ahora, tu dolor ha aumentado y tu movilidad ha disminuido. Del mismo modo, si la artritis es una enfermedad preexistente, realizar las mismas tareas repetitivas podría agravar el dolor articular.
Tal vez una lesión de rodilla te dejó con movilidad limitada. Entonces te caes en el trabajo, empeorando mucho la situación. Aunque la movilidad limitada de tu rodilla contribuyó a la caída, lo esencial es que te caíste en el trabajo y debes recibir prestaciones de compensación laboral.
La situación se complica cuando sigues recibiendo tratamiento por una enfermedad preexistente y luego sufres un accidente laboral que afecta a la misma parte del cuerpo. Tu empresario no pagaría el tratamiento relacionado con el problema original.
Las afecciones preexistentes suelen aumentar la denegación de las solicitudes de indemnización por accidente laboral
Las compañías de seguros pueden argumentar que tu lesión o enfermedad reciente no causó tu incapacidad, sino que fue consecuencia de tu enfermedad preexistente. Eso conduce a la denegación de tu solicitud de indemnización por accidente laboral. Tu historial médico y el testimonio de un médico experto pueden refutar los argumentos de la aseguradora. Esto suele abordarse durante el proceso de apelación.
Mejora tus posibilidades de maximizar tus prestaciones por accidentes de trabajo
Para cualquier lesión laboral, es esencial una documentación exhaustiva. Es aún más crucial cuando se trata de una enfermedad preexistente. Si te has lesionado en el trabajo, comunícalo inmediatamente y busca atención médica. Según la ley de Florida, las reclamaciones deben presentarse en un plazo de 30 días. Puedes acudir a tu médico para una primera consulta, pero debes recibir el diagnóstico oficial del médico elegido por la aseguradora.
Tras recibir tu diagnóstico, sigue exactamente las instrucciones del médico. No hacerlo puede poner en peligro tu reclamación. La compañía de seguros puede alegar que tus lesiones no son tan graves como las has hecho ver, y se convierte en un motivo para denegar tu reclamación. Nuestro objetivo es demostrar que tu accidente laboral es la causa mayoritaria de tu lesión actual. Las negociaciones sobre la indemnización de los trabajadores en Florida son complejas: asegúrate de contar con un defensor fuerte y bien informado.
Establecer un vínculo entre afecciones preexistentes y una lesión laboral
Las enfermedades preexistentes no son motivo para reclamar una indemnización por accidente laboral. Algunos ejemplos comunes son el asma, las lesiones de cuello y espalda y las hernias discales. Sin embargo, si tu trabajo la agrava, un médico debe demostrar que la lesión laboral es responsable en más de un 50%. En otras palabras, para recibir prestaciones de indemnización por accidente laboral en Florida, debes demostrar que la nueva lesión laboral empeoró significativamente la anterior.
Cuando se trata de una lesión preexistente y la compensación de los trabajadores, establecer un vínculo entre la enfermedad preexistente y la lesión laboral es fundamental para el éxito de tu reclamación. Las compañías de seguros utilizarán todas las tácticas posibles para denegar tu solicitud de indemnización por accidente laboral. Es su modelo de negocio.
Los informes médicos de tu médico son cruciales para establecer este vínculo. Deben demostrar cómo una lesión laboral agravó la enfermedad preexistente. El trabajador lesionado debe hacer un relato detallado y coherente de cómo se produjo la lesión laboral y cómo afectó a la enfermedad preexistente.
Por ejemplo, una enfermera tiene artritis en la espalda. Parte del trabajo requiere levantar cierta cantidad de pacientes. Al ayudar a un paciente a acostarse, un disco de la zona afectada de la espalda de la enfermera se hernia o se rompe. Esta lesión laboral se considera nueva, aunque exista una dolencia preexistente.
La enfermera podía desempeñar sus funciones con su enfermedad preexistente. Sin embargo, desde que se le rompió el disco, no puede y debe demostrar que una lesión relacionada con el trabajo causó su incapacidad actual. Si hay testigos presenciales de la lesión, sus relatos también son valiosos.
Si se determina que la enfermedad preexistente es la causa principal, es decir, más del 50%, la compañía de seguros denegará casi con toda seguridad la solicitud. Si se determina que más de la mitad de la causa se debe a la lesión laboral, el empleado debería tener derecho a prestaciones de indemnización por accidente laboral. Un abogado de lesiones laborales de Florida puede ser tu mejor recurso para estas reclamaciones complejas.
Ponte en contacto con un abogado de compensación laboral de Florida en el bufete de abogados Berlin
Si te han denegado las prestaciones de indemnización por accidente laboral debido a una enfermedad o lesión preexistente, ponte en contacto con nosotros en el bufete de abogados Berlin de Sarasota o Tampa hoy mismo y concierta una consulta gratuita. Podemos ayudarte en el complicado proceso de apelación. Nuestro equipo ayuda mediante una representación justa, un trabajo honesto y una búsqueda incesante de la mejora de esta comunidad. Además, como trabajamos en régimen de contingencia, no cobramos honorarios por adelantado.
