Por término medio, en Estados Unidos más del 7% de las demandas de indemnización por accidente laboral se deniegan en la fase inicial de solicitud. Ese número varía según el estado. En Florida, se cree que supera el 10%. La buena noticia es que una denegación inicial no supone el fin de tu reclamación. Más del 67% de las solicitudes denegadas inicialmente se aprueban en el plazo de un año desde la denegación inicial.
Nuestros abogados de lesiones laborales de Florida en el bufete de abogados Berlin Law Firm representan a trabajadores de todos los campos que buscan sus legítimos beneficios de compensación laboral después de haber sufrido lesiones en el trabajo.
Tenemos más de 30 años de experiencia en la tramitación de recursos de indemnización por accidentes de trabajo, y nuestro equipo ha dirigido el departamento jurídico de aseguradoras de indemnización por accidentes de trabajo. Entendemos sus tácticas y estamos muy bien informados a la hora de preparar recursos a la denegación de una reclamación de indemnización por accidente laboral. Llevamos con orgullo el caso de cada cliente hasta su conclusión óptima.
¿Cómo puedes comprobar que reúnes los requisitos para recibir prestaciones por accidentes de trabajo en Florida?
Tanto si te deniegan la indemnización por accidente laboral por uno de los motivos aquí indicados como por otra excusa que te haya dado la aseguradora, espera antes de responder. Es importante verificar que tienes derecho a las prestaciones que reclamas.
Para ello, ten en cuenta las siguientes preguntas según se apliquen a tu reclamación:
- ¿Coinciden las pruebas médicas de tu lesión con tu petición de prestaciones? Si no estás seguro de lo que demuestran tus pruebas médicas, consulta a un abogado de indemnización por accidente laboral de Florida que pueda analizar tus pruebas y compararlas con tu petición.
- ¿Tu lesión se produjo mientras realizabas servicios relacionados con el trabajo para tu empresa? Por ejemplo, si resbalaste y te caíste mientras caminabas hacia tu lugar de trabajo, la aseguradora de tu empresario podría argumentar que tu lesión no se produjo en el trabajo, aunque te cayeras en la propiedad de tu empresario.
- Cometiste errores o hay declaraciones de testigos incoherentes en tu petición de prestaciones. Una vez más, un abogado experto en accidentes laborales es tu mejor recurso para confirmar que tu petición no contiene errores y es coherente desde el punto de vista interno.
Esta y otras informaciones serán fundamentales cuando impugnes o recurras una reclamación de indemnización por accidente laboral denegada. Los peritos de siniestros y los abogados que trabajan para las compañías de seguros rechazan a menudo las reclamaciones de indemnización por lo que pueden parecer motivos menores o intrascendentes. Un abogado experto en compensación de los trabajadores de Florida es tu mejor recurso para impugnar los motivos de la denegación y conseguir la mayor indemnización posible.
¿Qué puedes hacer si te deniegan la indemnización por accidente laboral?
Un trabajador puede tener la tentación de rendirse en lugar de apelar cuando se le deniega una reclamación de indemnización por accidente laboral, porque piensa que hay pocas posibilidades de que se anule la decisión. Sin embargo, muchas reclamaciones denegadas al principio son aprobadas y pagadas más tarde. La denegación de una reclamación es frustrante y estresante, pero no es el final de la historia. El proceso de apelación existe para garantizar que se reconocen las reclamaciones legítimas.
Las prestaciones de indemnización por accidente laboral pueden ser sustanciales y pueden incluir:
- Sustitución de una parte de los salarios perdidos
- Reembolso de medicamentos recetados
- Costes y gastos asociados a servicios médicos y de rehabilitación, como cirugía para corregir lesiones y terapia ocupacional.
La indemnización media por accidente laboral supera los 20.000 dólares. Los trabajadores que sufren múltiples lesiones relacionadas con el trabajo podrían recuperar entre tres y cuatro veces esa cantidad.
En lugar de renunciar a esta indemnización cuando te denieguen la reclamación, lo mejor es casi siempre contratar a un abogado experto en accidentes de trabajo que pueda presentar un recurso en tu nombre.
Por qué te pueden denegar la indemnización por accidente laboral
Las primas del seguro de accidentes de trabajo de tu empresa aumentarán en respuesta a las reclamaciones exitosas de los empleados lesionados. Esto incentiva a tu empresario a denegar una reclamación si existe un motivo legítimo para ello según la legislación de Florida.
En Florida, tu empresario y su compañía de seguros pueden rechazar, y probablemente rechazarán, tu petición de prestaciones de compensación a los trabajadores si
- Las pruebas sugieren que estabas bajo la influencia de drogas o alcohol cuando sufriste lesiones en un accidente laboral. O la creencia de que tus lesiones se debieron en parte a tu negligencia intencionada, o que esas lesiones se produjeron al margen de tu desempeño de las funciones relacionadas con el trabajo.
- No notificaste puntualmente la lesión a tu empresario, o faltaste a las citas médicas u otros plazos importantes que debías cumplir para fundamentar tu demanda. (por ejemplo, no avisaste a tu empresario en los 30 días siguientes a la lesión
- Tu empresario sospecha que te has lesionado mientras no estabas trabajando. Tus lesiones se deben a una enfermedad preexistente
- No tomaste los medicamentos recetados ni seguiste la terapia u otras recomendaciones del médico del seguro de accidentes de trabajo autorizado. Alternativamente, estás buscando atención médica o servicios fuera de la red que no están permitidos o cubiertos por el seguro de accidentes de trabajo de tu empresa.
- Tu empresario descubrió pruebas de tus actividades fuera del trabajo que contradicen las limitaciones de actividad que alegaste en tu petición de indemnización por accidente de trabajo, por ejemplo, tu empresario tiene fotos tuyas subiendo una escalera y trabajando en tu casa cuando alegaste una lesión en la pierna que te limitaba la movilidad.
- Otras impugnaciones legales o de la compañía de seguros que sean específicas de los hechos de tu reclamación
Cuando te enfrentes a una denegación, llama a un abogado laboralista de Florida para que te explique los pasos a seguir para impugnar esa denegación y obtener las prestaciones que mereces.
¿Cuáles son las normas en Florida para presentar una apelación a la compensación de los trabajadores?
Según la ley de Florida, un trabajador tiene 30 días para comunicar una lesión a su empresario. Una vez que eso ocurra, el empresario DEBE comunicar tu siniestro a su compañía de seguros en el plazo de 7 días. Después, está en manos de la compañía de seguros decidir si quiere aceptar tu reclamación.
Si te deniegan la solicitud, puedes recurrir esa decisión. Sin embargo, es esencial que inicies el proceso inmediatamente después de recibir la notificación de que tu solicitud ha sido denegada, lo que puedes hacer de la siguiente manera:
- Conseguir ayuda legal profesional de inmediato
- Centrándonos en los motivos de la denegación, tal y como figuran en la notificación de denegación
- Programar una reunión con tu empresa y con la compañía de seguros de accidentes de trabajo de la empresa para intentar resolver la denegación sin presentar un recurso formal.
- Preparar una Petición de Prestaciones con todos los detalles de tu accidente laboral, tus lesiones, tus salarios perdidos y gastos médicos, y una declaración de las prestaciones que solicitas.
- Planificación de la mediación y las vistas asociadas a tu recurso
¿Qué opciones tienes si tu recurso no funciona?
Tu apelación a la denegación de tu reclamación de indemnización por accidente laboral procederá por vía administrativa ante un juez de lo contencioso-administrativo. Ese proceso es relativamente rápido (la ley de Florida indica que debe completarse en 210 días). Durante ese tiempo, tu abogado de accidentes de trabajo negociará en tu nombre y asistirá a sesiones de mediación para defender tus prestaciones. Si el juez administrativo dicta una orden final denegando tu petición y recurso, tendrás entonces 30 días para presentar un recurso legal formal ante un Tribunal de Distrito. Este recurso legal, suponiendo que no haya apelación, suele concluir en un plazo de 3 a 6 meses.
Llama al bufete Berlin de Tampa o Sarasota
Los abogados de indemnización por accidente laboral del bufete de abogados Berlin Law Firm ofrecen consultas gratuitas a los trabajadores de Florida que buscan sus justos beneficios tras sufrir lesiones en el trabajo.
Llama a nuestras oficinas de Tampa o Sarasota para hablar directamente con un abogado lo antes posible después de recibir un aviso de denegación de tu reclamación de indemnización por accidente laboral. Revisaremos tu reclamación y te indicaremos los pasos necesarios para obtener las prestaciones que mereces.
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