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¿La cirugía aumenta los acuerdos de indemnización por accidente laboral?

El año pasado se presentaron más de 55.000 reclamaciones ante la División de Indemnización por Accidentes de Trabajo de Florida. Con tres décadas de experiencia en derecho laboral, el bufete de abogados Berlin ha visto de primera mano el impacto que una lesión laboral puede tener en la vida de una persona. Desde los gastos médicos y los salarios perdidos hasta el dolor físico y emocional, una lesión o enfermedad profesional relacionada con el trabajo plantea retos considerables.

Nuestro equipo proactivo y dedicado de abogados especializados en compensación de trabajadores defiende a los empleados de toda Florida que se han lesionado en el trabajo.

Aunque puede ser estresante navegar por el proceso de reclamación tras un accidente laboral, hay ayuda disponible.

Sigue leyendo para saber cómo puede afectar la intervención quirúrgica a tu indemnización y qué hacer si te la deniegan.

Cirugía y acuerdos de indemnización por accidente laboral en Florida

La cirugía puede ser médicamente necesaria tras una lesión laboral. Pero, ¿está cubierto tu procedimiento por el sistema de compensación de los trabajadores de Florida, y aumentará tu indemnización? La respuesta depende de algunos factores:

La complejidad del procedimiento

No todas las lesiones, enfermedades y procedimientos quirúrgicos son iguales. El Plan Estadístico de Indemnización por Accidentes de Trabajo del Consejo Nacional de Seguros de Indemnización (NCCI) asigna importes en dólares a lesiones concretas. Los procedimientos mínimamente invasivos cuestan menos y tienen una recuperación más corta que las operaciones más complicadas. Todas estas variables ayudan a los peritos y empresarios a calcular el importe total de tu indemnización.

Plan de arreglo

En Florida, la Indemnización por Accidentes de Trabajo ofrece dos tipos de planes de liquidación. Un plan de Compromiso y Liberación paga una cantidad fija basada en los costes previstos de tu intervención y cuidados postoperatorios. Puedes solicitar una indemnización en un pago único o optar por una indemnización estructurada pagada a plazos a largo plazo. (Un acuerdo estructurado suele ofrecer más indemnización).

La otra opción es un plan de conciliación de Estipulación y Adjudicación. En este caso, la compañía de seguros consiente en pagar todos los gastos médicos asociados a tu lesión o en efectuar pagos periódicos a lo largo del tiempo.

Gastos médicos adicionales

La cirugía es sólo una pieza de un panorama sanitario más amplio. Tus necesidades médicas no terminan cuando te dan el alta del hospital o del centro quirúrgico. Debes tener en cuenta los costes de hospitalización, copagos, fisioterapia, medicación, pruebas y otros gastos asociados a tu enfermedad. Tu indemnización por accidente laboral debe cubrir estos gastos.

Si tu proveedor de asistencia sanitaria determina que no te recuperarás hasta el punto de que puedas volver al trabajo, tu acuerdo también debe incluir futuras prestaciones por incapacidad permanente.

Temporización

El momento de la intervención quirúrgica también influye en tu indemnización por accidente laboral.

¿Debo liquidar la indemnización por accidente laboral antes de operarme?

Se te permite operarte después de recibir tu indemnización por accidente laboral. Es posible solicitar una indemnización mayor para cubrir los costes previstos de los cuidados futuros. Además, como no necesitas autorización del seguro si optas por esta vía, tienes libertad para elegir a tu proveedor y programar la intervención cuando te convenga.

Sin embargo, no podrás cobrar una indemnización adicional por gastos imprevistos, como la atención médica por cualquier complicación. En cambio, tendrás que pagarlos de tu bolsillo.

¿Debo llegar a un acuerdo sobre la indemnización por accidente laboral después de una operación?

Si te sometes a una intervención quirúrgica antes de recibir tu indemnización, dejas la puerta abierta a reclamar una indemnización por procedimientos y cuidados médicos posteriores que quizá no habías previsto. Además, si has sufrido una incapacidad permanente que afecta a tu capacidad laboral, puedes solicitar una indemnización mayor que refleje tu estado. Sin embargo, esperar a llegar a un acuerdo también abre la puerta a que tu aseguradora deniegue tu reclamación o la lleve a juicio.

En última instancia, tu salud y bienestar deben ser siempre tu máxima prioridad. Sigue siempre las orientaciones de tu médico sobre el mejor tratamiento.

Qué hacer si se deniega la cirugía

Los accidentes y lesiones de los empleados afectan a la productividad y a los beneficios. El fondo suele ser la razón por la que las empresas y los empresarios deniegan la cirugía, aunque tu médico te la recomiende.

Tu solicitud puede ser denegada si

  • Las aseguradoras no están de acuerdo con el diagnóstico.
  • No creen que la cirugía sea necesaria.
  • No se creen que te hayas hecho daño en el trabajo.
  • El plazo de reclamación ha expirado.
  • Un proveedor externo determina que la cirugía ya no es necesaria,

Es comprensible que te sientas abrumado cuando necesitas un procedimiento, pero te deniegan la solicitud. ¿Cómo vas a pagar tus cuidados? La revisión del caso por un abogado con experiencia es la mejor forma de determinar tus opciones.

Contacta con el bufete Berlín para una consulta gratuita

La orientación de un abogado dedicado y experto del bufete Berlín es inestimable. No retrocederemos cuando luchemos por el tratamiento que necesitas y mereces. Trabajamos para maximizar tus prestaciones,para que puedas centrarte en curarte. Si te lesionaste en el trabajo y tienes preguntas sobre tu reclamación de indemnización laboral, programa una consulta gratuita con un abogado de indemnización laboral de Florida; después no hay obligación de contratarnos. Y como trabajamos con honorarios condicionales, no pagarás honorarios de abogado a menos que ganemos una indemnización por tus lesiones.

Esperamos tener noticias tuyas. Con oficinas en Tampa y Sarasota, atendemos a clientes de todo Florida.

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