Si te lesionaste en el trabajo y tus lesiones no curaron adecuadamente tras el tratamiento, si te recomiendan una intervención quirúrgica o no estás satisfecho con tu diagnóstico, es aconsejable que busques una segunda opinión.
Cuando la lesión entra dentro del ámbito de la compensación de los trabajadores, el proceso para obtener una segunda opinión médica en una reclamación de compensación de los trabajadores de Florida es más complicado que simplemente buscar otro médico. Según la normativa de compensación de los trabajadores de Florida, sólo tienes una oportunidad de cambiar de médico.
Un abogado de compensación de trabajadores de Florida del bufete de abogados Berlin puede ayudarte a navegar por el proceso necesario para buscar otro médico que supervise tu atención. Nos ocupamos exclusivamente de casos de indemnización laboral y trabajaremos incansablemente en tu nombre.
Te cambian los médicos una sola vez
En Florida, todos los trabajadores lesionados tienen derecho a solicitar un cambio único de médico tratante autorizado si no están satisfechos con el tratamiento inicial. No tienes derecho a una «segunda opinión médica», aunque el cambio único suele servir para ese fin. El nuevo médico debe ejercer en la misma especialidad que tu médico tratante inicial.
Pasos para obtener un cambio único de médico
Para recibir tu cambio único de médico, debes seguir todos los pasos necesarios. Entre ellas están:
1. Solicitar permiso al empresario
Antes de obtener una segunda opinión médica, debes solicitar permiso a tu empresa. Es importante hacer todas las solicitudes por escrito.
Si la empresa no responde a tu solicitud por escrito de un nuevo médico en el plazo de cinco días, puedes elegir a tu nuevo médico. Ésta es la única excepción para no utilizar un proveedor aprobado por la compañía de seguros fuera del tratamiento inicial de urgencia.
2. Elige un médico autorizado
Según el sistema de indemnización por accidente laboral, los trabajadores lesionados no pueden elegir médicos que no sean los autorizados por la aseguradora del empresario.
Esto es importante que lo entiendas: la aseguradora sólo aprobará a los médicos que ella apruebe. Esto significa que los profesionales médicos a tu disposición trabajan para las aseguradoras, por lo tanto, intentarán diagnosticarte de forma que se reduzca tu grado de incapacidad y se minimice el tratamiento para mantener el dinero en los bolsillos de la aseguradora.
Aunque quisieras elegir tu propio médico por desesperación con la calidad de la atención que recibes, es posible que tu póliza de seguro médico personal no cubra las lesiones relacionadas con el trabajo. Es posible que tengas que pagar tú mismo toda la factura si acudes a un médico externo.
3. Acude a las citas con regularidad
Tanto con el primer médico que te asignen como con el médico del que hayas recibido una segunda opinión, es imprescindible que asistas a todas las citas con los profesionales sanitarios y cumplas tu protocolo de tratamiento. No hacerlo no sólo pone en peligro tu cobertura de indemnización por accidente laboral, sino que puede significar que te consideren suficientemente bien para volver al trabajo.
Tratamientos cubiertos por la indemnización por accidente laboral
Los tratamientos cubiertos por la indemnización por accidente laboral incluyen
- Medicamentos con receta
- Pruebas médicas
- Hospitalización
- Visitas al médico
- Fisioterapia
- Prótesis
- Asistencia
Ten en cuenta que los trabajadores lesionados no tienen derecho a elegir a sus médicos. Esa elección corresponde a la compañía de seguros del empresario. Puedes cambiar de médico, lo que se permite una sola vez mediante solicitud por escrito.
Además, es importante no faltar a ninguna cita médica o tratamiento. No acudir a estas citas puede indicar que tu lesión se ha resuelto, en lo que respecta a la aseguradora. Si no puedes acudir a una cita, notifícaselo al profesional sanitario y programa una nueva. Avisa también a la aseguradora y explícale la situación. De lo contrario, corres el riesgo de perder tus prestaciones.
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Recurrir a un médico forense independiente
Si optas por un único cambio de médico, pero sigues sin estar satisfecho con la atención recibida, hay otra vía que puedes seguir, la del médico forense independiente. Según la ley de Florida, «médico forense independiente es un médico seleccionado por un empleado o una compañía para realizar uno o varios reconocimientos médicos independientes en relación con un litigio».
Un reconocimiento médico independiente (EMI) significa una «evaluación objetiva del estado médico del empleado lesionado». Puede incluir el deterioro o la situación laboral. Los IME los realiza un médico o un asesor médico experto a petición del trabajador lesionado, la aseguradora o un juez de indemnizaciones. Cuando el trabajador hace la solicitud, debe pagar él mismo el IME.
A diferencia de un médico autorizado, un médico forense independiente no puede proporcionar tratamiento. Su función es determinar si es necesario un tratamiento mayor o diferente, y/o tu estado de capacidad laboral.
Las segundas opiniones no invalidan las órdenes de reincorporación al trabajo
Según el Departamento de Servicios Financieros de Florida, buscar una segunda opinión, un cambio puntual de médico o un IME no invalida una orden de reincorporación al trabajo. El incumplimiento de una orden de reincorporación al trabajo puede dar lugar a la pérdida de tus prestaciones salariales perdidas durante el periodo de no reincorporación.
Si crees que no puedes volver al trabajo hasta recibir una segunda opinión, un cambio de médico o un IME, es importante que tu nuevo proveedor de asistencia sanitaria aborde tu capacidad para trabajar a partir de la fecha original de vuelta al trabajo establecida por tu primer médico. Esta documentación puede ayudar a respaldar tu derecho a las prestaciones por pérdida de salario durante ese tiempo. Sin embargo, el nuevo médico tiene discreción sobre la información que incluye en su informe. Asegúrate de hablar de tu situación con ellos para que comprendan la importancia de abordar el estado laboral a efectos de prestaciones.
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Es fundamental que tomes una decisión informada cuando ejerzas tu única oportunidad de cambiar de médico en virtud de la indemnización por accidente laboral. Para obtener más información sobre las prestaciones de la compensación de los trabajadores de Florida y sobre cómo un abogado puede maximizar tu indemnización, ponte en contacto hoy mismo con un abogado especializado en compensación de los trabajadores del bufete Berlin Law Firm. Programa una consulta gratuita y sin compromiso.
Nuestro equipo jurídico recibe una parte de tu indemnización o la paga directamente el tribunal, lo que significa que no pagas nada de tu bolsillo.
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