Si se lesiono en el trabajo y sus lesiones no se mejoraron adecuadamente tras el tratamiento, si le recomiendan una intervención quirúrgica o no está satisfecho con su diagnóstico, es aconsejable que busques una segunda opinión.
Cuando la lesión entra dentro del ámbito de la compensación de los trabajadores, el proceso para obtener una segunda opinión médica en una reclamación de compensación de los trabajadores de Florida es más complicado que simplemente buscar otro médico. Según la normativa de compensación de los trabajadores de Florida, sólo tiene una oportunidad de cambiar de médico.
Un abogado de compensación de trabajadores de Florida del bufete de abogados Berlin puede ayudarte a navegar por el proceso necesario para buscar otro médico que supervise su atención. Nos ocupamos exclusivamente de casos de indemnización laboral y trabajaremos para ayurdarle.
Le cambian los médicos una sola vez
En Florida, todos los trabajadores lesionados tienen derecho a solicitar un cambio único de médico autorizado si no están satisfechos con el tratamiento inicial. No tiene derecho a una «segunda opinión médica», aunque el cambio único suele servir para ese fin. El nuevo médico debe ejercer en la misma especialidad que su médico autorizado inicial.
Pasos para obtener un cambio único de médico
Para recibir su cambio único de médico, debe seguir todos los pasos necesarios.
1. Solicitar permiso a la seguranza
Antes de obtener una segunda opinión médica, debe solicitar permiso a la seguranza de compensacion laboral. Es importante hacer todas las solicitudes por escrito.
Si la seguranza de compensaciona laboral, no responde a su solicitud por escrito de un nuevo médico en el plazo de cinco días, puede elegir a su nuevo médico. Ésta es la única excepción para no utilizar un proveedor aprobado por la compañía de seguros fuera del tratamiento inicial de urgencia.
2. Elige un médico autorizado
Según el sistema de indemnización por accidente laboral, los trabajadores lesionados no pueden elegir médicos que no sean los autorizados por la aseguradora del empresario.
Esto es importante que lo entiendas: la aseguradora sólo aprobará a los médicos que ellos elijan. Esto significa que los profesionales médicos a su disposición trabajan para las aseguradoras, por lo tanto, intentarán diagnosticarte de forma que se reduzca su grado de incapacidad y se minimice el tratamiento para mantener el dinero en los bolsillos de la aseguradora.
Aunque usted quisiera elegir su propio médico, es posible que su póliza de seguro médico personal no cubra las lesiones relacionadas con el trabajo. Es posible que tenga que pagar la factura si acude a un médico externo.
3. Acude a las citas con regularidad
Tanto con el primer médico que le asignen como con el médico del que haya recibido una segunda opinión, es muy importante que asista a todas las citas con los profesionales y cumpla con el tratamiento que recomienda el doctor autorizado. No hacerlo no sólo pone en peligro tu cobertura de indemnización por accidente laboral, sino que puede significar que te consideren suficientemente bien para volver al trabajo.
TTratamientos cubiertos por la indemnización por accidente laboral
Los tratamientos cubiertos por la indemnización por accidente laboral incluyen
- Medicamentos con receta
- Pruebas médicas
- Hospitalización
- Visitas al médico
- Fisioterapia
- Prótesis
- Asistencia
Tenga en cuenta que los trabajadores lesionados no tienen derecho a elegir a sus médicos. Esa elección corresponde a la compañía de seguros del empresario. Puede cambiar de médico, lo que se permite una sola vez mediante solicitud por escrito.
Además, es importante no faltar a ninguna cita médica o tratamiento. No acudir a estas citas puede indicar que su lesión se ha resuelto. Si no puede acudir a una cita, notifícaselo al doctor y programa una cita nueva. Avisa también a la aseguradora y explícale la situación. De lo contrario, corre el riesgo de perder sus beneficios.
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Recurrir a un médico forense independiente
Si opta por un único cambio de médico, pero sigue sin estar satisfecho con la atención recibida, hay otra vía que puede seguir, la del médico forense independiente. Según la ley de Florida, «médico forense independiente es un médico seleccionado por un empleado o una compañía para realizar uno o varios reconocimientos médicos independientes en relación con un litigio».
Un reconocimiento médico independiente (EMI) significa una «evaluación objetiva del estado médico del empleado lesionado». Puede incluir el deterioro o la situación laboral. Los IME los realiza un médico o un asesor médico experto a petición del trabajador lesionado, la aseguradora o un juez de indemnizaciones. Cuando el trabajador hace la solicitud, debe pagar él mismo el IME.
A diferencia de un médico autorizado, un médico forense independiente no puede proporcionar tratamiento. Su función es determinar si es necesario un tratamiento mayor o diferente, y/o su estado de capacidad laboral.
Las segundas opiniones no invalidan las órdenes de reincorporación al trabajo
Según el Departamento de Servicios Financieros de Florida, buscar una segunda opinión, un cambio puntual de médico o un IME no invalida una orden de reincorporación al trabajo. El incumplimiento de una orden de reincorporación al trabajo puede dar lugar a la pérdida de sus prestaciones salariales perdidas durante el periodo de no reincorporación.
Si cree que no puede volver al trabajo hasta recibir una segunda opinión, un cambio de médico o un IME, es importante que su nuevo proveedor de tratamiento medico aborde su capacidad para trabajar a partir de la fecha original de vuelta al trabajo establecida por su primer médico. Esta documentación puede ayudar a respaldar su derecho a las prestaciones por pérdida de salario durante ese tiempo. Sin embargo, el nuevo médico tiene discreción sobre la información que incluye en su informe. Asegúrese de hablar de su situación con ellos para que comprendan la importancia de abordar el estado laboral a efectos de prestaciones.
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Es fundamental que tome una decisión informada cuando ejerce su única oportunidad de cambiar de médico en virtud de la indemnización por accidente laboral. Para obtener más información sobre las prestaciones de la compensación de los trabajadores de Florida y sobre cómo un abogado puede maximizar su indemnización, póngase en contacto hoy mismo con un abogado especializado en compensación de los trabajadores del bufete Berlin Law Firm. Programa una consulta gratuita y sin compromiso.
Nuestro equipo recibe una parte de su indemnización o la paga directamente la compañía del seguro, lo que significa que no paga nada de su bolsillo.
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