¿Cuándo ofrecerá la indemnización por accidente laboral un acuerdo?

Hay varios factores que influyen en el momento en que el seguro de accidentes de trabajo te ofrece una indemnización por tu lesión laboral. Algunas ofertas de conciliación pueden ampliarse en cuestión de días, mientras que otras pueden tardar varios años. Cada caso es diferente, por lo que dependerá en gran medida de los hechos particulares y de las partes implicadas en tu caso.

¿Cuánto tiempo se tarda en llegar a un acuerdo por un accidente laboral?

Tu caso de indemnización por accidente laboral puede resolverse en cuestión de días o semanas, pero muchos de ellos tardan al menos varios meses. Muchos acuerdos de indemnización por accidente de trabajo liberan al empresario y a la compañía de seguros de toda responsabilidad económica por las facturas médicas en que incurras como consecuencia de las lesiones que sufriste en este accidente, por lo que querrás asegurarte de que el importe del acuerdo asigna una partida para la posibilidad de futuras complicaciones.

Las compañías de seguros suelen esperar a que alcances la Mejora Médica Máxima (MMI), que es el punto en el que tu médico considera que tu estado médico se ha estabilizado y que probablemente no mejorará, antes de hacerte una oferta para un acuerdo de indemnización por accidente de trabajo en Florida. Generalmente lo hacen porque siguen sin estar seguros de a cuánto ascenderán tus gastos médicos. También puede beneficiarte esperar a alcanzar el MMI antes de aceptar una oferta, ya que podrás determinar mejor si la oferta es justa o no.

Pero no te equivoques: la compañía de seguros no es tu amiga. Puede retrasar intencionadamente tu reclamación para aumentar al máximo la presión económica que sientes para aceptar una oferta a la baja.

Factores que pueden modificar el calendario de liquidación

Hay dos factores principales que pueden cambiar el calendario de tu acuerdo, y son la disposición de cada parte a llegar a un acuerdo y si hay o no controversias de hecho sobre tu demanda.

Voluntad de compromiso

Como es de esperar, si tanto tú como la aseguradora estáis dispuestos a llegar a un acuerdo, el proceso se agilizará. Algunas aseguradoras de accidentes de trabajo tienen fama de luchar despiadadamente por cada céntimo para maximizar su cuenta de resultados. Otras compañías de seguros tienden a ser más proclives a hacer una oferta de acuerdo justa en una fase más temprana del proceso.

Otra forma de acelerar el proceso de liquidación es si, por alguna razón, estás dispuesto a aceptar una oferta muy por debajo del valor de mercado. Si es así, puede que tu demanda se resuelva mucho antes de lo que lo habría hecho de otro modo, pero podrías estar dejando sobre la mesa una importante cantidad de dinero para ti y tu familia.

Disputas de hecho sobre el caso

No todas las lesiones laborales están cubiertas por la compensación de los trabajadores. Un tipo habitual de controversia fáctica sobre una reclamación es si se denegó correctamente o no. Las solicitudes de indemnización pueden denegarse si se cumple alguno de los siguientes requisitos:

  • Tu lesión fue autoinfligida
  • Sufriste la lesión mientras cometías un delito
  • La lesión fue consecuencia del consumo de alcohol o drogas

Otro tipo común de disputa fáctica sobre una reclamación de indemnización por accidente laboral se refiere a tus gastos médicos y a la atención médica. Si has sufrido lesiones graves, que te provocarán incapacidades permanentes o de larga duración, o si sigues necesitando atención médica, la incertidumbre sobre tus facturas futuras puede retrasar la resolución de tu demanda.

Si aún no has alcanzado el MMI, la compañía de seguros sabe que es probable que sigas teniendo gastos médicos en el futuro, pero el importe de esos gastos sigue siendo desconocido. Esa incertidumbre, más las disputas habituales sobre si determinados procedimientos son médicamente necesarios, pueden retrasar potencialmente tu proceso de liquidación.

Tipos de acuerdos de compensación laboral

Hay dos tipos de acuerdos que puede ofrecerte la compañía de seguros:

  • Un acuerdo mediante estipulación y adjudicación. En este caso, se te pagarán por convenio las prestaciones salariales o médicas perdidas en el pasado y tu demanda permanecerá abierta.
  • Un acuerdo por compromiso y liberación. En este caso, recibes una suma global de dinero mediante un pago único o una liquidación estructurada. Una vez que recibas este pago, la reclamación queda cerrada para siempre, aunque luego descubras que tu atención médica cuesta más de lo que esperabas.
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Prestaciones que puede cubrir tu liquidación

Los acuerdos de compensación de los trabajadores de Florida suelen cubrir las dos prestaciones siguientes:

  • Los gastos médicos relacionados con la lesión que sufriste en este accidente laboral, y
  • Pérdida de salario causada por tu lesión

¿Debes aceptar la oferta?

Determinar si aceptas o no la oferta se reduce a si crees que es justa, dado el alcance de tus lesiones, el coste de tus facturas médicas pasadas y futuras, y cómo han afectado tus lesiones a tu capacidad para reincorporarte al trabajo. Nuestros abogados del bufete Berlín te recomiendan encarecidamente que consultes a un abogado experto en accidentes de trabajo antes de decidir si aceptas o no una oferta. Como parte de tu consulta gratuita, conocerás tus derechos legales, los puntos fuertes y débiles de tu reclamación y el valor económico aproximado de la misma.

Aunque a veces los trabajadores lesionados reciben ofertas justas de la compañía de seguros, las ofertas al principio del proceso suelen estar muy por debajo del verdadero valor de mercado de tu reclamación. El abogado adecuado no sólo puede informarte sobre la equidad de la oferta que has recibido, sino que contratar al abogado adecuado puede ayudarte a agilizar el proceso.

La compañía de seguros sabrá que tu reclamación debe tomarse en serio, pues tu abogado investigará a fondo las circunstancias que rodean tus lesiones y construirá tu caso. Saber que nuestro bufete está preparado para llegar a juicio si es necesario puede dar a la compañía de seguros más incentivos para hacerte una oferta justa en una fase más temprana del proceso de lo que lo habría hecho de otro modo.

¿Cuánto tiempo tardaré en recibir el pago tras llegar a un acuerdo por accidente laboral?

Uno de los aspectos más frustrantes de un acuerdo de indemnización por accidente laboral es que, después de todo el tiempo que te ha llevado llegar a un acuerdo, es posible que tengas que esperar uno o dos meses más antes de recibir ningún pago de la aseguradora de tu empresa. Algunos retrasos pueden deberse a trámites administrativos de la aseguradora o a objeciones al pago. Aun así, en casi todos los casos, deberías recibir tu pago relativamente pronto después de que se hayan firmado y aprobado todos los documentos del acuerdo.

El tipo de indemnización que hayas acordado también puede influir en el plazo en el que recibirás el pago. Si has acordado un pago único, puede tardar más tiempo si la cantidad es elevada y requiere aprobaciones internas adicionales por parte de la compañía de seguros de accidentes laborales. Las indemnizaciones estructuradas, en las que recibes pagos periódicos, pueden empezar antes. Pregunta a tu abogado especializado en indemnizaciones por accidentes laborales en Florida cuáles son las ventajas y desventajas de cada tipo.

En algunos casos, las aseguradoras y las empresas podrían retrasar a propósito los pagos alegando, por ejemplo, que:

  • Se necesita documentación adicional para comprobar las lesiones laborales o aprobar los tratamientos médicos
  • Ha salido a la luz nueva información sobre tu accidente laboral
  • Se ha observado que participabas en actividades que no se ajustaban a tus limitaciones físicas derivadas de la lesión.

Un abogado con experiencia en indemnizaciones por accidentes laborales en Florida puede negociar y estructurar tu acuerdo de indemnización de tal forma que se descarten estas y otras excusas. Nuestro equipo puede ayudarte a recibir tu pago lo antes posible.

También podemos ayudarte a entender las ventajas y desventajas de aceptar un acuerdo extrajudicial en lugar de seguir reclamando prestaciones en el marco de una reclamación por accidente laboral. Las aseguradoras querrán dejar de pagarte las prestaciones una vez que hayas alcanzado tu mejoría médica máxima (MMI) tras tu lesión laboral. Puedes impugnar si realmente has alcanzado ese nivel de MMI, pero ese proceso te llevará más tiempo y esfuerzo, y no hay garantía de que salgas ganando. Cuando nos contratas para negociar un acuerdo, tienes más posibilidades de conseguir prestaciones sin la molestia de seguir luchando por tus derechos. Además, con el asesoramiento y la orientación de un abogado durante el proceso de acuerdo, puedes evitar algunos de los retrasos en los pagos que suelen producirse.

Qué hacer si tu caso se alarga demasiado

Si tu caso se está alargando demasiado, te conviene consultar con un abogado con experiencia en lesiones laborales, si aún no lo has hecho. Un abogado puede acelerar el proceso de acuerdo investigando y preparando tu reclamación tan bien que la compañía de seguros se dé cuenta de que tiene que tomarse tu caso en serio y ofrecerte un acuerdo razonable, o arriesgarse a ir a juicio.

Conseguir la representación legal que mereces

Si tu indemnización por accidente laboral no es suficiente para cubrir el coste de tus lesiones, ponte en contacto con el bufete de abogados Berlin hoy mismo para programar una revisión gratuita de tu caso. Revisaremos tu reclamación y esbozaremos los siguientes pasos posibles para conseguirte la indemnización íntegra que mereces.

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Stephen Berlin, abogado director del bufete de abogados Berlin
Revisión legal por

Stephen Berlin, Abogado

Abogado Gerente, Bufete Berlin - Admisiones en el Colegio de Abogados: Florida (1995), Georgia (2016)

Stephen Berlin pasó 17 años como abogado director interno de una importante compañía de seguros de compensación de trabajadores de Florida, y vio de primera mano cómo esas compañías denegaban, retrasaban e infravaloraban las reclamaciones de los trabajadores lesionados. Fundó Berlin Law Firm en Sarasota para poner ese conocimiento interno al servicio de las personas que se encuentran al otro lado de esas decisiones. Tras tres décadas de carrera, ha llevado miles de casos de compensación de trabajadores de Florida y ha participado en más de 100 seminarios estatales sobre compensación de trabajadores. Stephen es Doctor en Derecho y Máster en Administración de Empresas por la Universidad de Florida, licenciado con honores por Vanderbilt, está colegiado en Florida (1995) y Georgia (2016), tiene la calificación AV Preeminente de Martindale-Hubbell y la calificación 10.0 "Sobresaliente" de Avvo.

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